失眠的起源

 中医对失眠的认识 历史源流 失眠又称为少寐、不眠、无眠、少睡等。中医学对失眠论述十分丰 富，如《黄帝内经》中称之为;目不寐，不得眠;不得卧,《难 经》中称;不寐， 《中藏经》中称;无眼;等。成书于2000多年前的《黄帝内经》中有关于失眠的很多论述，其中 《黄帝内经·素间》主要介绍了失眠的病因和治疗； 《黄帝内经·灵枢》详 细论述了睡眠的生理机制以及失眠的病理机制《黄帝内经》是中医学辨治 不寐证的渊源，它确立的论治原则也一直指导着后世的临床实践。
《黄帝内经》认为睡眠与卫气、营阴、阴挠脉、PB挠脉有关。如《灵 枢·大惑论》中说： "夫卫气吉，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧， 阴气尽则密。"卫气的运行有昼夜不同的规律，所以人体也有昼醒夜睡的节 律。如果人体卫气昼夜运行节律发生紊乱，就会导致少寐或不寐：而其他病证 如咳嗽、呕吐、腹胀满等也可以影响睡眠，如《素问·逆调论》中就有"昌不 和则卧不安"的观点。《黄帝内经》强调阳密阴虚或营卫运行矢和为失眠的主 要病机，刚L调和营卫，调整明阳虚实，扶正祛邪是治疗失眠的重要法则。
2.各个朝代对失眠的看法
汉代名医张仲景记录下了不寐的各种临床表现，并提出了不同的治疗 方法。认识到虚、热、痰、廉、腑实等皆会扰乱心神导致不寐，辨治失眠从 明虚火旺、邪热内扰、痰浊内阻、瘪血阻滞、阳明腑实等病机八手，分别施 以滋阴清热、清宣郁热、化浊逐痰、理气活血、通腑泻热等治则、创立了酸 枣仁汤、黄连阿胶汤等多首治疗失眠行之有效的方剂，开创了失眠辨证论治 的失河，为失眼的辨证论治奠定了坚实的随床诊疗基础。用黄连阿胶汤治疗 阴虚火旺型的不寐证，用酸枣仁汤治疗虚劳病虚热烦躁的不寐证，在临床上 发展了失眠的治法，此二方至今仍是临床上常用的方剂。
隋代巢元方的《谙病源候论》中有多篇关于睡眠疾病的专论，认为脏 腑功能失调及营卫不和是不寐的主要病机，并结合脏腑功能的变化对不寐的 证候作了初步的分类。还提出了精神疾病也容易出现睡眠问题
唐代孙思遗的《备急干金要方》在失眠朗治疗史上有着突出的贡献。 书中新增了对感受外邪、妇人不眠和，除悸不眠的论述，并充实了各种虚性和 实证的失眠。如对于心实热、胆腑实热所导致的失眠用竹沥汤方、获神煮散 方治疗等，而对于虚证失眠则以温胆汤治疗。还记载了丹砂、琥珀、酸枣 仁、龙骨、府香、铃羊角、木香等很多重镇、安神的单昧药。

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