加味生脉散治疗失眠

组成 生山药20g 甘草3g 功效 验案 党参12g 麦冬9g 五昧子9g 沙参15g 乌梅9g 白芍12g 获荟15g 竹茹9g 生龙骨15g 生壮躯15g 炒酸枣仁9g
程某，男，险，49岁，教师。
主诉：失眠近半个月，加重3日。
病史：患萎缩性胃炎达3年之久，常常感觉气短乏力，食少
且呢逆常常发于夜间。伴有烦热，口渴盲钦凉水，小便短少、微黄，后渐渐 自觉心悸，夜寐不安梦多。近半月苦于失眠，日渐加重，夜顿不寐已3日。
检查：脉搏细数。
中医诊断：不寐。辨证为L1胃阴虚。
西医诊断：失眼。
治法：补心安神。益昌养阴。
方药：生脉散加减。药用党参12g
乌梅9g，白芍12g，生山药209，袄勒5gl
炒枣仁9g，材草3g，3剂。
麦冬9g，五味子9g，沙参15g，
竹奶gl生龙骨15gl生牡领15g，

二诊：服药后心悸、失眠症状明显减轻
食欲稍增，惟呢逆仍不见效。
照前方又加丁香Gg，以加强降逆之力，继服3剂。
三诊：病情好转，仍宗原意，继用上方10剂，失眠获愈。惟食星仍未 恢复，间有DE逆，后仍以上法加降逆之柿蒂调治，又服1D剂而愈。 按语
患者素有胃疾、致使胃津亏虚，食少，呢逆，证局青阴虚。在临床 上不仅食滞胃户，胃矢和降容易出现卧不安，而青阴不足亦同样可导致失 眠c因昌为五脏六腑之大海，海水空虚，心血亦必因而估泅；心阴不足， 神失所养，故自觉心悸，梦多，夜不能眼。治宜滋养心言之阴液，以生脉 散化裁.
生脉散有益气生漳，敛阴止汗的功效，可使气复津生，汗止阴存， 脉得气充，则可复生，故名生脉.方中以党参代人参，益气生津以补 肺，肺气旺则四脏之气皆旺，为君药；麦冬甘寒，养阴清热，润肺生津，为 臣药；党参、麦冬合用，则益气养明之功益彰。五味子酸温，敛肺止汗，生 津止渴，为佐药。三药合用，一补一洁一敛，共奏益气养阴，生津止渴，敛 阴止汗大功效.再加入沙参、乌梅、白芍加强滋明益气之力；生山药、袄 苔、甘草健脾益昌；生龙骨、生牡躯、炒枣仁养L＼安神，而竹茹性甘寒，善 洁痰热，可用于昌虚有热，亦可用于心烦不眠 、

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